Ämne
Expertråd
22.01.2010 - LP och MS
- Fråga:
Jag har inte fått diagnosen MS, men är under utredning, och trots att jag försöker hoppas att det är något annat, är jag rädd att det mesta talar för MS.
Det startade i början av december med att ena sidan av ansiktet domade. Det gick över efter ett par tre dagar men kom tillbaka efter två dagar till varefter det gick tillbaka igen. Efter det tänkte jag inte så mycket på det, men blev ändå skickad till en neurolog för vidare utredning. När jag kom till honom ville han göra en lumbalpuntion och remitterade mig också till en MR-undersökning av hjärnan. När han sedan gjorte lumbalpunktionen den 12 januari fick jag som en stöt av smärta ner genom vänster ben och fot. Smärtan gick över efter några minuter, men övergick istället i att hela benet domnade av. Sedan dess har jag fått mer och mer symtom. Ansiktsdomningen har kommit tillbaka, och det pirrar i bägge benen, fötterna, händer och armar och när jag tar på dem går det som ilningar från stället jag rör vid. Jag känner mig också uttalat trött och svag i musklerna. Upplever att domningar och stickningar blir värre om jag anstränger mig. Jag kanske också ska nämna att symtomen varierar, ibland känns ena benet lite bättre, för att nästa dag vara sämre igen, och ansiktsdomningen varierar också i "intensitet".
Det är inte värre än att jag kan gå, men jag känner mig ostadig och fumlig.Nu till mina frågor. Kan lumbalpunktionen ha utlöst ett skov/inflammatorisk process? Brukar man få symtom från så stora delar av kroppen så tidigt i sjukdomsförloppet? Tyder det på primär progressiv MS? Brukar symtomen flytta sig och variera i intensitet?
Finns det något man kan göra för att hejda processen? Symtomen fortsätter att breda ut sig.
MR-undersökningen av hjärnan ska göras i början av juni och läkaren sa att han ska ta kontakt med mig då. Borde man inte göra MR på ryggen också? Om det är MS, kan man få någon indikation enbart på lumbalpunktionsproverna? Det känns så länge att vänta till juni.
(Jag har pratat med en sköterska på neurologmottagningen om att jag blivit sämre, men hon säger att det bara är att vänta till juni).Jag är kvinna, 34 år, har också diabetes typ 1, samt postinfektiös gastropares som gör att jag endast kan få näring via sond direkt ner i tunntarmen. Dessutom kotkompressioner.
- Svar:
Lumbalpunktion anses inte utlösa skov. Det kan förekomma symtom från olika delar av kroppen vid MS-debut, men det går givetvis inte i en frågespalt att bedöma om de beskrivna besvären har med MS att göra eller inte. Det viktiga är den sammanlagda bedömningen av vad man hittar vid den neurologiska läkarundersökningen, lumbalpunktionen och magnetkameraundersökningen. Enbart resultatet av lumbalpunktionen (och den neurologiska läkarundersökningen) kan ofta ge en vägledning om det är MS eller inte (det var ju så man ställde MS-diagnosen innan magnetkameraundersökningar blev möjliga).
- Rådgivare:
- Sten Fredrikson, leg.läkare