Neurologiska bedömningsskalor
Viktigt att veta om EDSS
Eftersom symtomen på MS är så olikartade är det svårt att använda EDSS. Vid jämförelser av poäng måste man vara försiktig därför att EDSS inte är en linjär skala. Avståndet mellan de olika stegen är inte lika stort. Exempelvis är symtomen vid steg 6 inte dubbelt så svåra som vid steg 3.
EDSS är inte heller linjär vad gäller tidsspannet för varje steg på skalan. Detta framgår av nedanstående diagram, som visar den genomsnittliga tid som en MS-sjuk befinner sig vid de olika stegen på EDSS-skalan och hur denna tid kan variera avsevärt från steg till steg.
Hos många människor som har fått diagnosen MS förändras symtomen mycket lite under de närmaste åren efter diagnosen. Men de kan ändå förflytta sig ett eller ett par steg framåt på skalan därför att den första delen av EDSS är mycket känslig för små förändringar. Denna omständighet skapar ett felaktigt intryck av att sjukdomsaktiviteten är större under de första stadierna av MS. Människor med MS kan oroa sig i onödan om de passerar de första EDSS-stegen ganska snabbt, eftersom det är först vid stegen högre upp på skalan som rörelseförmågan påverkas i större utsträckning. Detta kan vara vilseledande vid bedömning av ett studieläkemedels verkan. Om ett läkemedel förlångsammar sjukdomsförloppet under den mycket känsliga, första delen EDSS-skalan, kan det felaktigt ge intrycket att det läkemedlet har bättre verkan än ett läkemedel som förlångsammar sjukdomsförloppet längre fram på skalan.
När man jämför resultaten av olika kliniska prövningar är det viktigt att ta hänsyn till patientens EDSS-poäng. Det är svårt att jämföra två studieläkemedel om försökspersonerna i den ena prövningen hade låga EDSS-poäng medan de personer som ingick i den andra hade höga poäng.
Helst ska prövningen omfatta patienter med vitt skilda EDSS-poäng så att det går att bedöma läkemedlets verkan på en bred population.
