MS – en historisk tillbakablick
Robert I. Grossman (1945- )
Efter Youngs användande av MR-undersökningar för att studera MS gjordes nästa stora upptäckt inom detta område 1986 av Robert Grossman, en röntgenläkare som arbetade i Philadelphia, USA. Grossman fann att när han använde kontrastförstärkaren gadolinium-DPTA syntes vissa lesioner tydligt på MR-undersökningen medan andra inte gjorde det18.
Grossman insåg att förstärkningen med gadolinium tydliggjorde nedbrytningen av blod-hjärnbarriären och markerade inflammerade områden.
Gadolinium-förstärkt MR-undersökning kan därför användas för att identifiera nya och aktiva MS-lesioner, vilket för första gången gjorde det möjligt att göra en objektiv studie av sjukdomsaktiviteten i centrala nervsystemet. Detta är av värde för att kunna följa sjukdomsförloppet och som en snabb och objektiv metod att bedöma nya behandlingsmetoders effektivitet.
Referenser till alla historiebesrivningar
1. Medaer R. Does the history of multiple sclerosis go back as far as the 14th century? Acta Neurologica Scandinavica 1979:60;189-192.
2. Fredrikson S. Kam-Hansen S. The 150-year anniversary of multiple sclerosis: does its early history give an etiological clue? Perspectives in Biology and Medicine 1989:32;2:237-243
3. Firth D. The case of Augustus d'Esté. Cambridge, 1948
4. Carswell R. Pathological anatomy: illustrations of the elementary forms of disease. London: Longman, 1838
5. Cruveilhier J. Anatomie pathologique du corps humain. Paris: Bailliere, 1842.
6. Rokitansky K.v. Handbuch der Pathologischen Anatomie. 3 volumes, Braumüller & Seidel, Wien, 1842-1846. (engl. transl. in 4 volumes, London, 1849-1854, New York 1845)
7. Charcot JM. Lectures on diseases of the nervous system. The New Sydenham Society, London, 1877
8. Rindfleisch E. Histologisches Detail zu der grauen Degeneration von Gehirn und Rückenmark. Zugleich ein Beitrag von der Entstehung und Verwandlung der Zelle. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin. 1863:26;474-483
9. McDonald WI. The dynamics of multiple sclerosis. Journal of Neurology 1993:240;28-36
10. Larner AJ. Aetiological role of viruses in multiple sclerosis: A review. Journal of the Royal Society of Medicine 1986:79;412-417
11. Barbellion WNP. The Journal of a disappointed man. Diary entry from 5th July 1917, Chatto and Windus, 1919
12. Brain WR. Critical Review: disseminating sclerosis. Quarterly Journal of Medicine 1930:23;343-391
13. Compston A. Reviewing multiple sclerosis. Postgraduate Medical Journal 1992:68;507-516
14. Kabat EA et al. An electrophoretic study of the protein components in cerebrospinal fluid and their relationship to the serum proteins. Journal of Clinical Investigation 1942:21;571-577
15. Denny-Brown D., Brenner C. Lesion in peripheral nerve resulting from compression by spring clip. Archive of Neurology and Psychiatry 1944:52;1-19
16. Prineas JW., Wright RG. Macrophages, lymphocytes, and plasma cells in the perivascular compartment in chronic multiple sclerosis. Laboratory Investigation 1978:38(4);409-421
17. Young IR et al. Nuclear magnetic resonance imaging of the brain in multiple sclerosis. The Lancet 1981:1063-1066
18. Grossman RI et al. Multiple sclerosis: gadolinium enhancement in MR imaging. Radiology 1986:161;721-725
