MS-former
MS kännetecknas ofta av tydliga skov (även kallade relapser eller uppblossande försämringar). Skov definieras som perioder då nya sjukdomssymtom uppstår och varar längre än 24 timmar eller då tidigare sjukdomssymtom försämras påtagligt efter att inte ha uppträtt under minst en månad.
Skovvis förlöpande MS
Om den MS-sjuka återhämtar sig helt eller delvis efter skov säger man att sjukdomen förlöper skovvis eller är skovformad. Mellan två skov kan patienten i många fall leva ett normalt liv utan symtom.
Förlopp vid sekundär progressiv MS
Ett förlopp där graden av funktionsnedsättning är varaktig och/eller försämras mellan skov kallas sekundär progressiv MS.
Det kan komma fler skov men de kan också utebli helt. 30-50 % av de patienter som till en början har skovvis förlöpande MS utvecklar sekundär progressiv MS inom 10 år (ref 1).
Förlopp vid primär progressiv MS
Primär progressiv MS är en ovanligare form. Vid denna form av MS försämras funktionsnedsättningen och symtomen kontinuerligt redan från början, utan skov med påföljande återhämtning.
Godartat MS-förlopp
Oberoende av denna klassificering kallas MS-förloppet ”godartat” om patienten under mer än 15 år efter diagnosen lever utan väsentliga begränsningar i den dagliga livsföringen. Efter ett eller två skov med fullständig återhämtning försämras inte sjukdomen och den ger ingen permanent funktionsnedsättning. Godartad MS kan endast identifieras om funktionsnedsättningen är minimal 10–15 år efter debuten och sjukdomen inledningsvis skulle ha diagnostiserats som skovformad MS. Vid debuten av godartad MS är symtomen ofta mindre allvarliga, t.ex. sensoriska. Det är svårt att fastställa det exakta antalet patienter med godartad MS. Obduktionsstudier har visat att cirka 20 % av alla kliniskt diagnostiserade MS-fall är godartade2. Andra studier hävdar att upp till 20-30 % har en relativt godartad form av MS och påverkas minimalt i 10–15 år eller ännu längre (ref 3).
Referenser
1 Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med Verlag, Bremen, 2000, 109 p.
2. Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p.
3. Hawkins CP & Wolinsky JS. Principles of Treatments in Multiple Sclerosis. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 324 p.
