Vanliga frågor
Orsakar MS trötthet?
Jag tycker att jag blir trött så fort numera, även om jag inte har gjort något särskilt.
Har det något med MS att göra?
Trötthet och MS
Trötthet är ett universellt tillstånd som upplevs av de flesta. Generellt sett står tröttheten i proportion till det som orsakat den, trötthet på grund av ansträngning eller brist på sömn till exempel. Vid rubbningar i nervsystemet märker den drabbade personen att han eller hon lättare blir trött. När det gäller MS kan tröttheten vara helt utan proportion till de aktiviteter som utförs.
Trötthet är ett av de vanligaste besvären hos personer med MS och upplevs av det stora flertalet. Så många som 40 % av personer med MS beskriver tröttheten som sitt värsta symtom (ref 1). Det är ett av de svåraste symtomen att behandla och förstå och eftersom tröttheten är osynlig kan den orsaka missförstånd, särskilt hos familj, vänner och arbetsgivare (ref 2). Familjemedlemmar kan känna att en person med MS inte hjälper till tillräckligt, par kan uppleva sexuella problem, arbetsgivare kan klassa någon som lat. Trötthet kan också få en förödande effekt på de dagliga aktiviteterna, det generella välbefinnandet och anställningsstatus.
Orsaken till MS-trötthet är inte helt känd. Tröttheten kan indelas i fyra kategorier:
- normal trötthet
Denna uppträder vare sig man har MS eller ej. All trötthet beror inte på MS. - neuromuskulär trötthet
Orsakas av ineffektiv nervledning. Vilopauser är lösningen på den här tröttheten, som orsakas av ”kortslutning”. - depression
Depression vid MS är vanlig och åtföljs ofta av dålig sömn, dålig aptit, nedstämdhet och trötthet. - liknöjdhet
Det här är en överväldigande trötthet som uppträder utan någon tydlig orsak. Eftersom neurokemisk behandling fungerar bra tror man att matthet kan orsakas av en biokemisk obalans i hjärnan (ref 3).
Utöver att påverka det dagliga livet kan tröttheten också orsaka oro när MS-symtom återkommer under trötthetsperioder. Det händer ofta vid ansträngning och särskilt när aktiviteten eller omgivningen orsakar förhöjd kroppstemperatur. Det bör noteras att trötthet inte är relaterat till skov och att trötthet inte förvärrar sjukdomen eller orsakar en permanent ökning av funktionsnedsättningen.
Det är också möjligt att upplevelsen av trötthet och dess effekter kan förvärras av sådana psykosociala faktorer som känslan av kontroll (en komponent i MS-trötthet kan t.ex. vara oförmågan att hantera, styra eller förändra miljön så att den passar de personliga psykologiska behoven).
Hur man hanterar MS-trötthet
Om trötthet blir ett allvarligt problem, kan man göra en noggrann medicinsk utvärdering för att eliminera andra orsaker än MS till tröttheten. En möjlig orsak till MS-trötthet kan vara sömnrubbningar som leder till trötthet på dagtid.
Om en sjukdom i det centrala nervsystemet (i det här fallet MS) är den enda orsaken till tröttheten bör man hantera denna genom att förändra livsstilen, miljön och arbetet. Man kanske måste förändra sin roll eller sina prioriteringar i familjen eller på jobbet så att man kan leva i ett tempo där man kan undvika trötthet. Att planera tiden, anpassa tempot, spara på energin, förenkla arbetsuppgifter och ta vilopauser är strategier som kan användas för att hantera trötthet.
Praktiska tips:
- Undvik varma bad, mycket höga temperaturer, överdriven träning, stora måltider, rökning.
- Planera livet så att arbetet, sociala evenemang och sena nätter sprids ut.
- Följ en förnuftig diet och banta om du är överviktig.
- Yoga, en kombination av träning och meditation, kan hjälpa.
- Håll dig i fysisk trim med ett balanserat program av övningar som bör skräddarsys efter din förmåga. Du ska inte bli utmattad av dessa övningar och de bör följas av tillräckliga viloperioder.
Få farmakologiska medel har visat sig effektiva mot MS-trötthet. Depression (och därmed förbunden trötthet) bör behandlas med antidepressiva läkemedel och terapi/rådgivning.
Man ska inte underskatta stresshantering och rådgivning som metoder för att få bukt med trötthet. Psykosociala faktorer och funderingar kring livskvalitet påverkar hur människor med MS bemästrar sin livssituation. Detta kan vara en bidragande orsak till trötthet och avgöra i vilken utsträckning den stör det dagliga livet.
Det är också viktigt att familj och vänner samt även vårdpersonal och arbetsgivare informeras om denna aspekt av MS. Trötthet är i stor utsträckning ett MS-symtom men det är ett symtom som går att hantera om man förstår och tar hänsyn till det.
Referenser
1. Sheean GL, Murray NM et al. An open-labelled clinical and electrophysiological study of 3,4 diaminopyridine in the treatment of fatigue in multiple sclerosis. Brain 1998;121(5):967-975.
2. Brañas P, Jordan R et al. Treatments for fatigue in multiple sclerosis: a rapid and systematic review. Health Technology Assessment 2000;4(27):1-61.
3. Schwid SR, Covington M et al. Fatigue in multiple sclerosis: Current understanding and future directions. Journal of Rehabilitation Research and Development 2002;39(2):211-224.
Texten är baserad på information från www.msif.org
